2022年5月，全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺已全面建成，同時，各省的社保系統(tǒng)都在陸續(xù)切換到全國統(tǒng)籌信息系統(tǒng)。 醫(yī)保、社保系統(tǒng)數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)，意味著人社部、醫(yī)保局將對醫(yī)社保數(shù)據(jù)進(jìn)行清算，重復(fù)參保的人需要注意了，請轉(zhuǎn)給員工！ 圖片 多省市發(fā)文 這種情況屬于無效參保 一、什么是重復(fù)參保？ 重復(fù)參保是指同一參保人重復(fù)參加同一基本醫(yī)療保險制度或重復(fù)參加不同基本醫(yī)療保險制度，具體表現(xiàn)為同一時間段內(nèi)同一參保人有兩條及以上參保繳費(fèi)狀態(tài)正常的參保信息記錄。 舉個例子： 如果一個來廈門工作的參保人在廈門已經(jīng)參加了職工醫(yī)保，又在老家參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，就是屬于重復(fù)參保。 二、重復(fù)參保有哪幾種類型？ 重復(fù)參保有兩種類型： 一是制度內(nèi)重復(fù)參保，即在同一個醫(yī)療保險制度內(nèi)，跨統(tǒng)籌地區(qū)重復(fù)參保。 二是跨制度重復(fù)參保，即同時參加了職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。 三、這些省市接連發(fā)文，正式清退重復(fù)參保 自2020年起，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)基本醫(yī)療保險參保工作的指導(dǎo)意見》，全國開始了逐漸清退重復(fù)參保工作。 2022年5月，全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺已全面建成，各省市將重復(fù)參保再次拉上日程： 深圳： 為切實做好重復(fù)參保問題整改工作，進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險參保工作，提高參保質(zhì)量，目前該局正在根據(jù)全省統(tǒng)一部署開展清理醫(yī)療保險重復(fù)參保工作，預(yù)計將于6月20日前完成清理。 浙江寧波： 近日，寧波市醫(yī)保局明確，上線國家醫(yī)保信息平臺后，根據(jù)上級部門要求，將對我市醫(yī)保參保人員重復(fù)參保情況進(jìn)行清理。 陜西西安： 西安市正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺后，為保障平臺順利運(yùn)行和參保群眾待遇不受影響，按照省醫(yī)保局要求的“就高就新”原則，對基本醫(yī)療保險重復(fù)參保數(shù)據(jù)進(jìn)行比對和治理。 圖片 重復(fù)參保不能享受雙重待遇 還可能涉嫌騙保 對于大多數(shù)人而言，重復(fù)繳納社保是為了享受多重待遇，比如社保跟買車、買房等政策掛鉤，但是也有人聽信謠言，覺得繳納兩次社保，就能享受雙重待遇。 51醬在這里提醒大家，重復(fù)參保不能享受雙重待遇，還可能涉嫌騙保。 這里給大家舉兩個例子看一下： 1、小王在戶籍所在地安徽參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，后來來到上海就業(yè)，公司為其繳納職工醫(yī)保。如果就醫(yī)，能不能報銷兩次？ 參保人同時參加職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，患病時是不能享受兩份報銷的。如果參保人多頭報銷的話，是一種涉嫌套取醫(yī)保基金的違法行為，醫(yī)保部門將保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。 所以參保人應(yīng)該根據(jù)自身情況選擇其中一種進(jìn)行參保。 如果發(fā)生了重復(fù)參保，職工醫(yī)保參保人由所在單位申報辦理停保手續(xù)。城鄉(xiāng)居民參保人可以通過參保地醫(yī)保部門辦理停保手續(xù)。 職工醫(yī)保按月繳費(fèi)，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年繳費(fèi)。如果當(dāng)月參保人職工醫(yī)保關(guān)系生效，或者當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系生效，參保人就無法申請退保退費(fèi)。 2、小張聽說既參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險，又參加職工養(yǎng)老保險，退休后能申請兩份養(yǎng)老金，是真的嗎？ 答案顯然是不行的。 一個參保人只能享受一個養(yǎng)老保險待遇，同時段參保年限不能合并計算，退休核定待遇時，會對重復(fù)繳費(fèi)進(jìn)行清退。 重復(fù)參加職工養(yǎng)老保險的，按國家有關(guān)規(guī)定辦理清退手續(xù)，由轉(zhuǎn)入地清退，先辦轉(zhuǎn)移后辦清退。 按照“就高不就低”原則，只保留一個個人賬戶，其他個人賬戶中個人繳費(fèi)部分由原繳費(fèi)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一次性退還本人。 重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的，其重復(fù)參保的時段只計算城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限，將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險重復(fù)參保時段相應(yīng)的個人繳費(fèi)和利息一并退還給本人，相應(yīng)的政府補(bǔ)貼按規(guī)定不予清退。 圖片 重復(fù)參保應(yīng)該如何處理？ 主要分為兩種情況處理： 制度內(nèi)重復(fù)參保 1、在校學(xué)生在戶籍地和學(xué)籍地重復(fù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，則只保留學(xué)籍地參保關(guān)系。 2、參保人在兩地同時參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，應(yīng)由本人確認(rèn)保留常駐地的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。 3、在職職工在兩地同時參加職工醫(yī)保的，由用人單位依法如實確認(rèn)參保人就業(yè)地基本醫(yī)療保險關(guān)系，由參保人本人在規(guī)定時限內(nèi)終止重復(fù)基本醫(yī)療保險關(guān)系。 4、在A地以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)保，又在B地以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)保，應(yīng)由本人確認(rèn)保留一地醫(yī)保待遇，停止另一地的醫(yī)保關(guān)系。 5、在A地以靈活就業(yè)人員身份參加醫(yī)保，又在B地因入職新單位參加了當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保的，應(yīng)由用人單位依法如實確認(rèn)就業(yè)地基本醫(yī)療保險關(guān)系。 6、在兩地都辦理了醫(yī)保退休，應(yīng)由本人確認(rèn)保留一地醫(yī)保退休待遇，停止另一地的醫(yī)保關(guān)系。 7、在A地辦理了醫(yī)保退休后，又在B地繼續(xù)參加在職職工醫(yī)保的，應(yīng)暫停在職職工醫(yī)保關(guān)系，保留職工醫(yī)保退休關(guān)系。 跨制度重復(fù)參保 1、參保人同時參加了職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，則保留職工醫(yī)保。 2、在A地辦理了職工醫(yī)保退休后，又在B地繼續(xù)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，應(yīng)暫停城鄉(xiāng)居民醫(yī)保關(guān)系，保留職工醫(yī)保退休關(guān)系。 線上退保具體步驟 因為各省市退保手續(xù)大同小異，這里以山西省為例，具體可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局： 具體步驟 /向右滑動查看具體步驟/ 第一步 微信搜索山西醫(yī)保公眾號并關(guān)注，進(jìn)入公眾號首頁找到“服務(wù)大廳”點(diǎn)擊“個人信息”入口，填寫個人信息，進(jìn)行注冊登錄。